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疫情長期肆虐 預期性焦慮民眾大爆發！ (2021-07-28 健康醫療網／記者林怡亭報導) 楊聰財醫師提醒若預期性焦慮症狀若持續惡化，甚至影響日常生活，就建議要接受藥物及認知行為治療。 新冠疫情肆虐全台灣，收治確診病患的醫療院所，接連爆發院內感染，造成許多民眾因此不敢就醫看診，一名40歲的王先生（化名），患有高血壓，過往有固定服用降血壓藥物，維持血壓穩定，現今卻因院內感染爆發，懼怕回診就醫，家人擔心王先生健康，於是陪同就醫，但就快到達醫院大樓時，王先生竟然心跳開始加速，腳也不斷發抖，甚至出現胸悶吸不到氣，嚇壞所有人，後來只能儘速返家，才慢慢恢復正常。經家人勸說無效後，建議他求助精神科，經評估有「預期性焦慮症狀」，經過三個月藥物及心理治療後，症狀獲得大幅改善。 重大社會事件頻傳 預期性焦慮症狀大爆發 身心診所院長楊聰財醫師表示，預期性焦慮症狀屬於廣泛性焦慮症的一種，患者常常會對未來可能發生的事或不幸的事件而出現持續的害怕感，甚至出現胡思亂想，雖然自己想控制這些念頭，但通常不易成功，於是出現坐立不安、呼吸急促、肌肉緊繃、心悸、甚至發抖等預期性焦慮症狀，建議就診尋求解決之道。 新冠疫情持續一年多，只要出現群聚感染事件，就會有不少民眾因擔心害怕感染而出現預期性焦慮症狀，就醫人數會比平常多二成。今年4月發生的鐵路重大交通意外，也有不少民眾對搭乘大眾交通工具出現預期性焦慮症狀而前來就醫，嚴重影響日常生活品質，提醒民眾千萬別輕忽。 AIE行為模式 預期性焦慮症狀難自我控制 楊聰財醫師解釋，臨床上最常見的預期性焦慮症狀就是出現在失眠患者身上，行為模式在臨床上稱為「A-I-E模式」。舉例來說，患者在認知上（Attention）知道睡覺應該睡滿6~8小時，於是產生要改變睡眠狀況的企圖心（Intention）如早點上床，和實質的努力行為（Effort）如告訴自己不要胡思亂想，然而這些企圖心與努力反而提高患者注意力，擔心做不到就會失眠，這樣的焦慮反而讓患者更不易入眠，導致睡覺前看到床，就會想起自己沒辦法睡滿6~8小時，於是產生預期性的焦慮症狀，造成整晚失眠，影響隔天上班、上課精神。 善用「三身三式」技巧 快速改善預期性焦慮症狀 楊聰財醫師指出，針對預期性焦慮症狀會建議採用「三身三式」技巧來改善，所謂「三身」分別為起身、淨身、養身，再個別對應三種行動。例如「起身」就是迅速離開焦慮環境，透過洗手、沖臉或是冥想三個動作，將焦慮的情緒轉移到身體，達到緩和情緒效果。「淨身」則是透過腹式呼吸、寫心情日記，或是打掃雜亂環境，讓心理獲得平靜效果；而「養身」則是掌握能吃、能睡、能動原則，讓身心維持平衡和健康。不過，若預期性焦慮症狀若持續惡化，甚至影響日常生活，就建議要接受藥物及認知行為治療，同時也建議患者家屬應陪同患者參與治療，善用周遭親朋好友的力量，才能有效改善症狀恢復生活品質。
柔道耳是什麼？ 醫：耳廓假性囊腫 (2021-07-28 健康醫療網／記者黃心瑩報導) 柔道選手楊勇緯在奧運奪得銀牌，帥氣的外表迷倒一票粉絲。（圖／體育署提供） 柔道選手楊勇緯在奧運奪得銀牌，帥氣的外表迷倒一票粉絲。不少眼尖的民眾發現，他的耳朵形狀似乎有點不同，林口長庚醫院耳鼻喉部耳科連珖旭醫師分享，選手因為經年累月的練習，耳朵反覆與地墊摩擦，導致出血、血腫，最後纖維化導致變形，被稱為「柔道耳」。由於耳殼形狀腫脹起伏形似花椰菜，又稱花椰菜耳，也有人稱餃子耳。 格鬥運動、戴全罩安全帽 都可能有柔道耳 耳殼在剛受傷時，由於外力摩擦撞擊使耳殼內的軟骨膜受損，導致血腫或組織液累積而變形，在醫學上稱為耳廓假性囊腫。連珖旭醫師說明，如果長期不治療可能會使耳朵軟骨壞死、結締組織增生造成耳殼永久變形，即是我們俗稱的花椰菜耳。除了柔道選手容易患上耳廓假性囊腫，許多格鬥活動、有激烈碰撞的運動，或長期需戴全罩式安全帽的民眾，由於長期反覆摩擦耳殼也可能有此困擾。 練習時佩戴護具 勿以蠻力掙脫 有許多競技運動練習者會將柔道耳視為光榮的象徵，甚至刻意摩擦製造柔道耳。台灣運動醫學學會副秘書長林杏青醫師表示，然而以健康為第一考量，預防柔道耳最好的方式還是在平時練習時配戴適當的護具；技術面上，若在地面遭到壓制、或頭部被對手以絞技困住時，避免以蠻力用力摩擦掙脫，可以降低柔道耳的機率。 良性病灶不會疼痛 阻塞耳道恐影響聽力 如果耳朵碰撞或受傷越嚴重則瘀血及組織液的量越大，耳殼變形的範圍越大。連珖旭醫師提到，耳廓假性囊腫屬於良性病灶，除了耳殼外觀受影響外，大多不會疼痛，但若耳廓假性囊腫太大可能有脹痛感，甚至阻塞耳道造成生活不便如無法戴耳機、耳塞，更嚴重者可能因為阻塞耳道引起聽力障礙。 耳廓假性囊腫可治療 勿自行塗藥按摩 連珖旭醫師指出，耳廓假性囊腫如果範圍不大的話，一般可嘗試保守治療，包含細針抽吸積液、使用類固醇注射等，或有機會自行恢復，不建議民眾自行用藥物塗抹按摩揉捏，反而易導致惡化。若耳廓變形範圍較大，或細針抽吸之後仍持續腫脹或復發，則建議尋求耳鼻喉科專科醫師做進一步的局部麻醉手術處理，醫師會將受損的軟骨膜及耳殼內的積液清除，最後縫合傷口並使用敷料固定。 傷口一般約3至7天即可拆除敷料並拆線。術後建議仍要注重日常保養、避免持續摩擦或撞擊耳朵，並在進行相關運動時佩戴護具，才能將復發率降至最低。民眾若有耳廓假性囊腫的狀況，建議盡早就醫，以減少耳殼永久變形之風險。 ▶連醫師分享自己患者的照片。
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疫情長期肆虐 預期性焦慮民眾大爆發！
(2021-07-28 健康醫療網／記者林怡亭報導)
楊聰財醫師提醒若預期性焦慮症狀若持續惡化，甚至影響日常生活，就建議要接受藥物及認知行為治療。
新冠疫情肆虐全台灣，收治確診病患的醫療院所，接連爆發院內感染，造成許多民眾因此不敢就醫看診，一名40歲的王先生（化名），患有高血壓，過往有固定服用降血壓藥物，維持血壓穩定，現今卻因院內感染爆發，懼怕回診就醫，家人擔心王先生健康，於是陪同就醫，但就快到達醫院大樓時，王先生竟然心跳開始加速，腳也不斷發抖，甚至出現胸悶吸不到氣，嚇壞所有人，後來只能儘速返家，才慢慢恢復正常。經家人勸說無效後，建議他求助精神科，經評估有「預期性焦慮症狀」，經過三個月藥物及心理治療後，症狀獲得大幅改善。
重大社會事件頻傳 預期性焦慮症狀大爆發
身心診所院長楊聰財醫師表示，預期性焦慮症狀屬於廣泛性焦慮症的一種，患者常常會對未來可能發生的事或不幸的事件而出現持續的害怕感，甚至出現胡思亂想，雖然自己想控制這些念頭，但通常不易成功，於是出現坐立不安、呼吸急促、肌肉緊繃、心悸、甚至發抖等預期性焦慮症狀，建議就診尋求解決之道。
新冠疫情持續一年多，只要出現群聚感染事件，就會有不少民眾因擔心害怕感染而出現預期性焦慮症狀，就醫人數會比平常多二成。今年4月發生的鐵路重大交通意外，也有不少民眾對搭乘大眾交通工具出現預期性焦慮症狀而前來就醫，嚴重影響日常生活品質，提醒民眾千萬別輕忽。
AIE行為模式 預期性焦慮症狀難自我控制
楊聰財醫師解釋，臨床上最常見的預期性焦慮症狀就是出現在失眠患者身上，行為模式在臨床上稱為「A-I-E模式」。舉例來說，患者在認知上（Attention）知道睡覺應該睡滿6~8小時，於是產生要改變睡眠狀況的企圖心（Intention）如早點上床，和實質的努力行為（Effort）如告訴自己不要胡思亂想，然而這些企圖心與努力反而提高患者注意力，擔心做不到就會失眠，這樣的焦慮反而讓患者更不易入眠，導致睡覺前看到床，就會想起自己沒辦法睡滿6~8小時，於是產生預期性的焦慮症狀，造成整晚失眠，影響隔天上班、上課精神。
善用「三身三式」技巧 快速改善預期性焦慮症狀
楊聰財醫師指出，針對預期性焦慮症狀會建議採用「三身三式」技巧來改善，所謂「三身」分別為起身、淨身、養身，再個別對應三種行動。例如「起身」就是迅速離開焦慮環境，透過洗手、沖臉或是冥想三個動作，將焦慮的情緒轉移到身體，達到緩和情緒效果。「淨身」則是透過腹式呼吸、寫心情日記，或是打掃雜亂環境，讓心理獲得平靜效果；而「養身」則是掌握能吃、能睡、能動原則，讓身心維持平衡和健康。不過，若預期性焦慮症狀若持續惡化，甚至影響日常生活，就建議要接受藥物及認知行為治療，同時也建議患者家屬應陪同患者參與治療，善用周遭親朋好友的力量，才能有效改善症狀恢復生活品質。
柔道耳是什麼？ 醫：耳廓假性囊腫
(2021-07-28 健康醫療網／記者黃心瑩報導)
柔道選手楊勇緯在奧運奪得銀牌，帥氣的外表迷倒一票粉絲。（圖／體育署提供）
柔道選手楊勇緯在奧運奪得銀牌，帥氣的外表迷倒一票粉絲。不少眼尖的民眾發現，他的耳朵形狀似乎有點不同，林口長庚醫院耳鼻喉部耳科連珖旭醫師分享，選手因為經年累月的練習，耳朵反覆與地墊摩擦，導致出血、血腫，最後纖維化導致變形，被稱為「柔道耳」。由於耳殼形狀腫脹起伏形似花椰菜，又稱花椰菜耳，也有人稱餃子耳。
格鬥運動、戴全罩安全帽 都可能有柔道耳
耳殼在剛受傷時，由於外力摩擦撞擊使耳殼內的軟骨膜受損，導致血腫或組織液累積而變形，在醫學上稱為耳廓假性囊腫。連珖旭醫師說明，如果長期不治療可能會使耳朵軟骨壞死、結締組織增生造成耳殼永久變形，即是我們俗稱的花椰菜耳。除了柔道選手容易患上耳廓假性囊腫，許多格鬥活動、有激烈碰撞的運動，或長期需戴全罩式安全帽的民眾，由於長期反覆摩擦耳殼也可能有此困擾。
練習時佩戴護具 勿以蠻力掙脫
有許多競技運動練習者會將柔道耳視為光榮的象徵，甚至刻意摩擦製造柔道耳。台灣運動醫學學會副秘書長林杏青醫師表示，然而以健康為第一考量，預防柔道耳最好的方式還是在平時練習時配戴適當的護具；技術面上，若在地面遭到壓制、或頭部被對手以絞技困住時，避免以蠻力用力摩擦掙脫，可以降低柔道耳的機率。
良性病灶不會疼痛 阻塞耳道恐影響聽力
如果耳朵碰撞或受傷越嚴重則瘀血及組織液的量越大，耳殼變形的範圍越大。連珖旭醫師提到，耳廓假性囊腫屬於良性病灶，除了耳殼外觀受影響外，大多不會疼痛，但若耳廓假性囊腫太大可能有脹痛感，甚至阻塞耳道造成生活不便如無法戴耳機、耳塞，更嚴重者可能因為阻塞耳道引起聽力障礙。
耳廓假性囊腫可治療 勿自行塗藥按摩
連珖旭醫師指出，耳廓假性囊腫如果範圍不大的話，一般可嘗試保守治療，包含細針抽吸積液、使用類固醇注射等，或有機會自行恢復，不建議民眾自行用藥物塗抹按摩揉捏，反而易導致惡化。若耳廓變形範圍較大，或細針抽吸之後仍持續腫脹或復發，則建議尋求耳鼻喉科專科醫師做進一步的局部麻醉手術處理，醫師會將受損的軟骨膜及耳殼內的積液清除，最後縫合傷口並使用敷料固定。
傷口一般約3至7天即可拆除敷料並拆線。術後建議仍要注重日常保養、避免持續摩擦或撞擊耳朵，並在進行相關運動時佩戴護具，才能將復發率降至最低。民眾若有耳廓假性囊腫的狀況，建議盡早就醫，以減少耳殼永久變形之風險。
▶連醫師分享自己患者的照片。